«Нельзя» во время беременности

Говорят, беременным нельзя…

Мнение врачей Клиники Нуриевых

Долго сидеть перед телевизором и компьютером.

Ключевое слово: «сидеть»! Находиться без движения, тем более, в вынужденной, напряженной позе — не физиологично. Следовательно — вредно, и не только беременным! Как вредно и избыточное напряжение глаз и недостаточное их естественное увлажнение (давно доказано, что мы реже моргаем, глядя в экран). Причем, вредно это не только беременным. Даже если вы уверены, что ваш монитор настроен идеально — сократите время, проводимое перед компьютером. Тратьте время на то, на что его просто не будет, когда родится ваш малыш!

Держать около живота мобильный телефон.

На сегодня нет доказательной статистики о вреде (или отсутствии вреда) для плода в утробе. Однако дальновидные иностранцы, как можно видеть в телепередачах, при любом удобном случае используют «громкую связь». Перестраховываются? — Возможно. Но именно потому, что они уже давно посчитали: никакая страховка не покроет вероятных будущих расходов на лечение. Так почему бы не поостеречься? Здоровый прагматизм дает надежду не только на обеспеченную, но и на относительно здоровую старость.

Делать УЗИ более 3 раз за всю беременность.

Порой УЗИ является единственным объективным инструментом в руках врача, позволяющим оценить жизнеспособность малыша, его гармоничное развитие, отсутствие серьезных нарушений в течение беременности.

Однако надо понимать, что при мощном и продолжительном воздействии ультразвуком ткани организма нагреваются. А вот как мощное и продолжительное воздействие ультразвука может сказаться в будущем на здоровье женщины и ребенка (приведет ли к внешним уродствам или заметным не сразу иным отклонениям в развитии) — это современной науке неизвестно. Как вы понимаете, ставить опыты на беременных было бы бесчеловечно и дико, а данных об опытах на животных пока нет, ведь и для этого нужно провести многолетние многочисленные исследования, причем, в нескольких поколениях.

Поскольку вредность или безвредность УЗИ на сегодня никакими цифрами не доказана, и УЗИ проводится только по показаниям с соблюдением параметров допустимой мощности и времени воздействия. Можно или нельзя провести очередное или дополнительное исследование — решает ваш врач! Мы вас очень просим не проходить УЗИ без ведома вашего гинеколога, даже если где-то вам пойдут на встречу и проведут исследование без направления врача. Не полагайтесь на «авось, меня пронесет — всего-то полчаса!» Берегите себя!

Мы предвидим возможные возражения, что, «в США аппараты 3D-УЗИ стоят в супермаркетах рядом с кабинками моментального фото — и ничего». Но посмотрите на это здраво, и вы увидите, что это — чудесная бесплатная приманка, рекламная игрушка-ловушка. И какие цели преследует тот, кто ее эти ловушки расставил — большой вопрос. В конце концов, оружие в Штатах тоже более доступно, чем у нас, и вы сами знаете, какие ужасные это влечет последствия...

Надеемся, что нам удалось раскрыть поставленный вопрос с разных сторон. И, суммируя все сказанное, снова и снова напоминаем нашим мамочкам: все решения о проведении того или иного дополнительного исследования (в т.ч. УЗИ) принимаются врачом, исходя из взвешенных рисков и потенциальной пользы

Делать рентген.

Давайте рассуждать строго логически. Если у вас (не дай Бог) перелом или подозрение на гайморит, то вам в любом случае надо к рентгенологу, беременны вы или нет. В конце концов — на кону стоит ваша жизнь. И если вас не станет, то уж точно не родится ребенок. Поэтому рентген по показаниям проводится и беременным тоже (с применением соответствующей защиты плода — экранированием). Добавим, что излучение аппаратов значительно слабее верхних допустимых значений.

С другой стороны, на маленьком сроке беременности любые внешние факторы, в том числе рентгеновские лучи, могут стать повреждающими. Именно поэтому поэтому наши репродуктологи и гинекологи работают в тесной связке с генетиками. Консультация этих специалистов обязательно входит в программы ведения беременности.

Проходить в арочный металлодетектор / проверку ручным металлоискателем.

Эти устройства опасны для тех, кому вживлен электронный кардиостимулятор. Для беременных они не представляют опасности. Иначе за полвека их использования волей-неволей появилась бы неприятная статистика во всем мире, не так ли?

Часто делать допплерометрию.

Допплерометрия — метод УЗИ, с помощью которого оценивается характер и скорость кровотока в сосудах плода (аорте, легочном стволе, в сонных артериях, артериях головного мозга, сосудах печени и пр.). А также в сосудах пуповины и матки.

Действительно, «злоупотреблять» этим не следует. Да и никто вам этого не позволит, не назначит без особых на то причин. Это серьезное исследование должно проводиться только по показаниям (см. ниже), по назначению врача, в определенные сроки.

Допплерометрия, как правило, проводится после 30-32 недели беременности — когда сформировалась кровеносная система будущего малыша. Исследование, начиная с этого срока, может проводиться неоднократно, оно не представляет опасности для плода.

Однако в отдельных случаях, взвесив риски, врач может назначить доплерометрию и на ранних сроках беременности. Например, чтобы чтоб исключить вероятность развития осложнений.

Допплерометрия показана, когда:

• размеры плода не соответствуют сроку беременности;

•  у будущей мамы есть какие-либо серьезные заболевания (повышение АД, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.);

• во время УЗИ обнаружено много- или маловодие, преждевременное созревание плаценты, фетоплацентарная недостаточность и пр.
  
  

Золотое правило №1.

Руководствуйтесь здравым смыслом: если специалистами, исследованиями, статистикой не доказан вред или безвредность того или иного фактора — просто избегайте или сведите к минимуму вероятность встреч с этим фактором!

Говорят, беременным нельзя…

Мнение врачей Клиники Нуриевых

Курить или резко бросать курить во время беременности.

Практика показывает: курильщицы осознают всю полноту вреда, который наносят своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Они также признают и то, что эта привычка сильнее их, а потому и ищут оправдания своему слабоволию.

Мы же считаем, что наряду с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом, курение — вред! И для будущей мамы, и для плода:

Доказано: курение увеличивает вероятность внутриутробной гипоксии и связанных с ней пороков развития: недоразвитость органов (легкие, мозг) и частей тела (кистей рук и пр.).

Доказано: дети, рожденные курящими мамами, чаще страдают нарушением внимания и плохой памятью, у них снижен иммунитет, часто наблюдаются психоэмоциональные и речевые расстройства.

Пить кофе.

Если очень низкое давление — можете позволить себе чашку кофе. Но «баловаться» не рекомендуем. Попробуйте найти себе другие ароматные, вкусные и полезные увлечения: цикорий, какао, фруктовые чаи…

Употреблять алкоголь даже в минимальных количествах (и даже лекарственные средства, например, настойку валерианы);

«Ритуальный» новогодний бокал вина или даже рюмка водки не убьют вас и плод внутри вас. А вот шампанское (как и любой газированный напиток) может нанести вред вам обоим тем, что вызовет брожение в ЖКТ.

Мы считаем, что если очень хочется — то  позволительно: бокальчик настоящего вина (в составе на этикетке не должен быть указан сахар), кружечку легкого хорошего пива (только пусть «подышит», потеряет «газы»).

И все же мы просим вас потерпеть. Особенно в первый триместр, когда закладывается фундамент для строительства нового организма. Избегайте крепких спиртных напитков, избегайте дешевых спиртных напитков: этиловый спирт и сивушные масла — это токсические вещества. Иначе говоря — яды! Алкоголь может плохо сказаться на умственном, психическом и физическом развитии ребенка. И речь идет не только о детях, чьи мамы официально признаны больными алкоголизмом.

Есть целый ряд продуктов;

Диета беременной вполне конкретна. Надо есть достаточно витаминов, микроэлементов, белка. И животного в том числе. На всякий случай здесь же ответим и всем поклонницам вегетарианства. Ответим мудрыми словами из ведической культуры: человек — это то, что он ест. Иначе говоря, растительные белки не заменят животные в процессе формирования и роста плода. И не кивайте на Индию. Тамошнее вегетарианство — не столько выбор просветленных, сколько удел бедных.

Под запретом острое и соленое, поскольку задержка жидкости в организме ведет к отекам.

Вредны для беременных продукты быстрого приготовления, а также другие продукты, которые содержат много красителей, заменителей, усилителей. Косвенно или прямо — но они влияют на снижение сопротивляемости организма болезням (иммунитет). Избегайте Е-добавок, в особенности, Е-121, Е-123, Е-240, Е-924а и Е-924. Многие из них разрешены, но это не значит, что они не могут оказывать негативного влияния на развивающегося ребенка!

Сладкие газированные напитки, шампанское и пиво (а также бобовые — горох, фасоль) могут вызвать брожение, тяжесть, отеки, обильно газообразование и боли. Хотя, если уж сильно хочется, то порадуйте себя чуть-чуть: стакан газировки или гамбургер принесут несравненно меньше вреда, чем нервное состояние от несбывшегося желания.

Еще один частый вопрос — про красные ягоды и экзотические фрукты. Дорогие соотечественницы-россиянки! Во избежание осложнений, конфузов и сюрпризов ешьте то, что растет в нашей полосе! Не ешьте привозное во время беременности!

И еще. Голодать беременным нельзя. Нельзя, и точка.

Принимать лекарственные препараты.

Совершенно верно! Принимать ничего нельзя — от и до! От первого дня и до родов.

Примечание: исключение составляют случаи, когда прекратить прием лекарств на время беременности нельзя из-за наличия у женщины недуга системного характера (например, диабета, эпилепсии, гипертензии).

Использовать в быту спреи и аэрозоли.

Токсические летучие вещества из спреев и аэрозолей попадают в вашу кровь, а оттуда — в кровь будущего малыша. Чем меньше этого ядовитого коктейля вы вдохнете — тем лучше. Поэтому рекомендуем вам отказаться от всех «пшикалок». А также от активно пахнущих порошковых и жидких чистящих средств. Замените агрессивные и ароматные средства (в том числе гигиенические, косметические и парфюмерные) на действенные и безопасные средства. Для мытья посуды вполне подходит пищевая сода, а аэрозольный дезодорант можно заменить твердым или роликовым, но без запаха. Для защиты от укусов насекомых рекомендуем пользоваться детскими антикомариными кремами. Словом, используйте народную бытовую смекалку и женские хитрости!

Красить волосы и делать химзавивку;

На сроке до 12 недель для минимизации рисков стоит потерпеть и от покраски-завивки воздержаться. Даже современные «щадящие» краски содержат вредные летучие вещества (аммиачные соединения), как бы ни прятали их производители за своими рекламными обещаниями.

А вот после 12 недель уже точно можно (и нужно!) подарить себе салонный уход в честь успешного протекания беременности! Все мамочки в это время буквально расцветают — самое время накупить нарядов для растущего животика и устроить себе фотосессию!

Пользоваться автозагаром и средствами от угрей.

Статистических данных о том, какое влияние оказывают эти средства на плод, нет. Однако следует принимать во внимание, что во время беременности кожа женщины склонна к активной пигментации. Поэтому наши мамочкам мы рекомендуем пользоваться только проверенными кремами и ни в коем случае не экспериментировать.

Примечание: косметические средства (особенно содержащие витамины, бензоил пероксид и различные глюкокортикостероиды) беременным следует использовать с большой осторожностью.

Золотое правило №2.

Руководствуйтесь принципом необходимости и достаточности.

Говорят, беременным НЕЛЬЗЯ…

Мнение врачей Клиники Нуриевых

Летать на самолетах.

Наш ответ:

1. Взвесьте все. И если не можете не лететь — летите. Только предварительно получите справку от своего врача, ведь без нее авиакомпания вправе отказать вам в посадке на борт.

2. Если есть угроза вашей жизни, если нужно срочно эвакуироваться из зоны бедствия — летите. В таких случаях даже справка от врача не требуется.

И все же…

Примечание: высокое давление, риск невынашивания, синдром Херрика — это далеко не все случаи, когда стоит воздержаться от перелетов и любых сверхнагрузок.

Ходить в баню, сауну, сидеть в джакузи.

Перегрев организма (как и переохлаждение) — это нешуточная игра сосудов. И беременность — не время для подобной тренировки сосудов и прочего закаливания.

Поясним. Кровеносная, гормональная и мочевыводящая системы работают совершенно иначе, чем до беременности: объем циркулирующей в организме крови возрастает, сердце работает с большой нагрузкой, гормоны провоцируют возникновение отеков. Поэтому перегрев может спровоцировать повышение артериального давления, ухудшение самочувствия и даже обмороки. Кстати, после родов (или выкидыша) женщине в среднем требуется год, чтобы снова «стать собой» — прежней женщиной с прежними параметрами работы системам в организме.

Лежать на животе и лежать на спине.

Лежать на животе беременной неудобно, так что вопрос снимается сам собой. А лежать на спине — почему бы и нет? Если вам вполне комфортно в этом положении — то вам это не противопоказано.

Однако есть случаи, когда дискомфорт все же дает о себе знать: чем больше становится матка, тем больше давит она на сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, и на мочеточники. Следовательно, ухудшается кровоток и отток мочи, и тогда:

• нарушается кровоснабжение плода,
  
  

• формируется застой мочи в почках, что создает благоприятную среду для воспалений (пиелонефритов),
  
  

• ведет к возникновению синдрома полой вены – лежа на спине беременная ощущает нехватку воздуха, сильное сердцебиение и чувство страха, т.к. у нее оказывается передавленной нижняя полая вена.
  
  

Примечание: такое иногда случается у будущих мам и во время УЗИ — женщина не может долго лежать на спине, и врач дает ей время, чтобы повернуться на бок, прийти в себя и затем продолжать исследование. Такое же случается и с людьми, страдающими избыточным весом.

Заниматься сексом.

Спасибо, что спросили! И не стесняйтесь задавать этот вопрос своему врачу, поскольку в этом деле все индивидуально. А общий совет такой: если беременность протекает нормально, то в первые месяцы можно; в последние — с осторожностью (чтобы механически не навредить, не вызвать разрыв плодных оболочек).

А если беременность заведомо непростая, то воздержитесь и в первые месяцы (чтобы не случилось выкидыша), и в последние (чтобы не вызвать преждевременные роды).

И всегда-всегда соблюдайте личную гигиену!

Ходить на каблуках.

«Беременность — не болезнь, я не хочу ходить, как клуша, оказавшись от каблуков и нарядов!» Этот основной довод любительниц шпилек все еще не изжил себя. А ведь сегодня есть столько возможностей оставаться ухоженной красоткой с животиком, даже сойдя с высоты каблука… Итак, почему мы не рекомендуем носить каблуки беременным:

• Центр тяжести у беременной смещается, изменяется положение позвоночника (следовательно, и положение внутренних органов). Каблуки лишь усугубляют эту деформацию и могут спровоцировать необратимые процессы в организме женщины.
  
  

• Даже не будучи беременной женщина на высоких каблуках больше прочих рискует подвернуть ногу, поскользнуться, споткнуться. А что говорить о координации беременных?! - Даже если беременная поскользнулась, но сумела удержаться на ногах, то рефлекторное сокращение матки может привести к кровотечению и печальному исходу. Поэтому мы рекомендуем нашим мамочкам компромиссный и комфортный каблук не выше 4,5 см.
  
  

• Природой так задумано, что гормоны в период беременности «размягчают» все соединительные ткани. В том числе связки и сухожилия голеностопа. Поэтому ходьба на каблуках в этот период сравнима разве что с медленной пыткой. И неизбежно ведет к деформациям стоп.
  
  

Но это не значит, что мы за постельный режим при беременности! Доказано, что пассивное возлежание и не способствует рождению здорового ребенка.

Сидеть нога на ногу.

Да, долго сидеть в этой позе мы не рекомендуем никому: ни беременным, ни остальным. Но если вы не застываете в этой позе, если вы попеременно кладете одну ногу на другую — то жить будете, гарантируем!

Поднимать тяжести.

Поднимать тяжести вам нельзя. Мышечное напряжение может вызвать рефлекторное сокращение матки и повышение внутрибрюшного давления.

Пожалуйста, берегите себя. Не слушайте байки «рожавших в поле» бабушек — никто вам не расскажет, скольких детей они потеряли в родах, и сколько детей умирало раньше в первый год жизни. Копание на грядках, стирка, ремонт и тяжелые авоськи — оставьте все это свекрови и мужу. А если заболел живот — бегом к врачу!

Заниматься спортом.

Мы любим повторять нашим мамочкам: беременность — не болезнь! И еще: беременные должны заниматься физкультурой, а не спортом. Спорт и активные виды экстрима — под запретом.

Допустимы лишь некоторые виды относительно активной деятельности, но только по согласованию с врачом и под руководством опытного тренера. Если эти два условия соблюдены – не бросайте любимые оздоровительные занятия вплоть до родов — гуляйте по лесу, ходите на йогу и плавание. А вот с виду безобидные велосипед и верховая езда строго противопоказаны: это может спровоцировать тонус матки.

Загорать на пляже и в солярии.

Нельзя! Нельзя даже солярии, где обещают «щадящий» и «безвредный» диапазон спектра ультрафиолета!

Иммунную стимуляцию солнце дарит нам с вами и так. Причем, в умеренной дозе и в любое время года. И нет никакой необходимости в продолжительном пребывании на жарком пляже в такой сложный период, как беременность. А получить витамин D (если есть показания) Вы можете более надежным образом и без риска для себя и ребенка.

Менять кошачий туалет.

Правильнее будет сказать, что беременной, не имеющей иммунитета к токсоплазмозу, не стоит заводить в доме котенка, т.к. может произойти первичное заражение. Однако женщине ничего не угрожает, если кошка жила у нее и до беременности.

В любом случае, мы рекомендуем провериться на наличие антител к токсоплазмам. В случае отсутствия иммунитета необходимо строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, не кормить кошку сырым мясом и как можно скорее убирать кошачий туалет, причем, регулярно и в резиновых перчатках (доказано, что опасными для беременных являются испражнения двух-трех дневной давности).

Золотое правило №3.

Руководствуйтесь принципом минимизации рисков.